Медицинский центр
Поскольку опухоли такой локализации очень поздно приводят к появлению симптомов поражения желудка, они особенно поздно диагностируются, обычно тогда, когда поражение достигло уже очень больших размеров и когда опухоль уже начинает распадаться. Поэтому они часто кровоточат и кровотечение при них может быть первым симптомом поражения желудка.
Особенность опухолей нижней трети желудка, то есть выходного его отдела та, что здесь раньше, чем в иных отделах, образуется сужение, в связи с чем нарушается эвакуация желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку. Здесь так же, как и при опухолях входного отдела, нарушение проходимости происходит не только тогда, когда опухоль уже распространилась по всей окружности выходного отдела, но и тогда, когда захвачена только некоторая его часть, иногда даже незначительный участок. Непроходимость здесь развивается в результате спазма мышц сохранившейся части стенки.
При экзофитном росте эвакуаторные нарушения развиваются лишь тогда, когда опухоль достигает столь значительных размеров, что начинает плотно закупоривать выход из желудка. При инфильтрирующем язвенном или скиррозном раке это происходит раньше, поскольку инфильтрация даже небольшого участка стенки у выхода обусловливает раннее появление спазма, а быстро вслед за тем и развитие органической непроходимости. Однако к этому времени опухоль обычно распространяется очень значительно и, поскольку быстрее всего она разрастается вверх, инфильтрированной нередко оказывается не только нижняя, но и средняя треть желудка. Особенно быстро процесс распространяется вдоль малой кривизны.
Советуем прочитать
Постепенно нарастающие явления