Боли

Боли могут быть результатом усиленных сокращений пищевода при нарушении проходимости входа в желудок. Обычно они возникают в момент глотания, когда для проталкивания пищевого комка в желудок пищевод должен усиленно сокращаться. Эти сокращения могут быть очень болезненны и больной старается протолкнуть застрявший комок водою, принимает какую-нибудь определенную позу, производит глубокие вдохи и т. д. Тогда же, когда над местом сужения уже образовалось супрастенотическое расширение, непосредственно вслед за приемом небольших количеств пищи болей может не отмечаться. Они появляются лишь по прошествии некоторого времени в связи с растяжением пищевода скопившейся в нем пищей, слизью, заглатываемой слюной, раздражающей его стенки и вызывающей усиленные ее сокращения. В таких случаях возникновение болей больной может не связывать с приемом пищи и это служит поводом к тому, чтобы объяснить их нарушениями со стороны сердца.

При расположении опухоли в области дна, задней или передней стенки в верхней трети желудка, она долгое время может проявляться только общими нарушениями. Какие-либо желудочные расстройства могут совсем отсутствовать или быть столь незначительными, что совершенно не привлекают внимания больного. Основания для правильного распознавания заболевания нередко появляются только тогда, когда опухоль начинает вовлекать стенку желудка у самого входа, что приводит к каким-то расстройствам глотания, или тогда, когда возникают боли соответствующей локализации. При опухолях, захватывающих дно желудка, могут быть проявления, обусловленные поражением диафрагмы при ее прорастании — икота, иррадиация болей по ходу диафрагмального нерва, диафрагмальный плеврит, выпот в плевре. Вообще явления левостороннего плеврита приходится констатировать не только при опухолях дна, но и при раке, распространяющемся на карднальный отдел желудка [Печатникова Е. А., 1967]. Иногда это первый признак заболевания.

Опубликовано: , 2010-11-24 21:26:45

Советуем прочитать

Постепенно нарастающие явления
Cтеноз выходного отдела
Позднее появление
Емкость желудка
Диафрагма
Боли
Постепенно нарастающее нарушение
Нарушение проходимости входного отдела желудка
Типичные симптомы