Метастазированне

Метастазированне при раке желудка происходит главным образом по лимфатической системе. Раковые клетки поступают непосредственно в лимфатические сосуды при их прорастании, или же продвигаются в них вместе с лимфой из межтканевых промежутков. Из внутристеночных путей распространение метастазов происходит по внестеночным — внешним путям оттока, в основном в соответствии с изложенной выше схемой Рувьера — Саппея: от опухолей, расположенных в верхней правой части желудка, к узлам по ходу левой желудочной артерии, от опухолей левой верхней части желудка — к узлам по ходу селезеночной артерии, от опухолей нижней трети желудка — к узлам по ходу ветвей печеночной артерии. Сначала в ближайшие регионарные узлы, расположенные вблизи от стенки желудка у большой и у малой кривизны, затем вместе с лимфой направляются в систему более отдаленных узлов, а оттуда — через грудной отток в верхнюю полую вену. Однако нужно отметить, что строгой закономерности здесь нет. В связи с тем, что лимфатические пути желудка очень широко анастомознруют между собою, малейшее препятствие для оттока лимфы в положенном направлении приводит к тому, что она начинает поступать в сосуды соседней области.

Соответственно этому изменяется и направление путей метастазирования. При широкой блокаде основных путей оттока, что в процессе развития рака наблюдается очень часто метастазы могут образоваться в любой, как ближайшей, так и отдаленной области. Иногда при раке желудка образование метастазов приходится наблюдать и в паховых узлах, и в узлах по ходу подвздошных сосудов, и в других группах узлов, куда в нормальных условиях лимфа от желудка никогда не оттекает. А метастазы Й глубокие шейные и надключичные узлы в случаях распространенного ракового поражения не представляют собою редкости и издавна считаются характерным признаком поражения раком пищеварительного тракта. Это так называемые узлы Вирхова или симптом Труазье.

Опубликовано: , 2010-11-24 21:14:20

Советуем прочитать

Обозначения
Распространение
Гематогенный путь
Метастазированне
Рост и распространение рака желудка
4-е степени опухоли
Редкие формы рака
Солидный рак
Полиморфноклеточный рак
Диффузный коллоидный рак
Диффузный фибропластический рак
Плоский бляшкооб разный рак
Полипозный или грибовидный рак