Медицинский центр
Диффузный фибропластический рак (скирр) по частоте занимает второе место, составляя 25—30% всех раков желудка (Глазунов М. Ф., 1947J. Чаще начинается в выходном отделе, циркулярно захватывая его и распространяясь на весь желудок. Стенка желудка более или менее равномерно утолщается, приобретая хрящевую плотность и сморщивается так, «то выходной отдел делается почти непроходимым, а весь желудок резко уменьшается и становится похожим на флягу, вместимость которой может сокращаться до размеров одного куриного яйца или даже менее. Подвижность желудочной стенки полностью исчезает. Складки слизистой утолщаются, образуются множественные изъязвления — чаще мелкие, реже большие. Серозная оболочка утолщается, иногда имеет вид рубцовой. Инфильтрация захватывает связки желудка, сморщивая их, в связи с чем желудок притягивается к печени, задней брюшной стенке, к поджелудочной железе, поперечной ободочной кишке и т. д. Часто имеется раковый лимфангоит. Стенка желудка пронизана Рубцовыми тяжами, которые, врастая между мышечными пучками, разъединяют их. Между соединительнотканными тяжами залегают раковые клетки, число которых может быть столь небольшим, что обнаружить их удается только при самых тщательных поисках. Раньше развитие таких изменении желудочной стенки считали результатом воспалительного процесса, который носил название пластический линит (lnts plastca). По Ю. М. Лазовскому трудность выявления раковых клеток в скиррозно измененном желудке делает чрезвычайно трудным дифференциальный диагноз между раком и доброкачественным фиброзным процессом.
Советуем прочитать
Обозначения