Медицинский центр
В свое время Бродерсом было предложено деление опухолей в зависимости от дифференцированности их строения на 4 степени. При первой степени опухоль микроскопически состоит из правильно расположенных, как в нормальной железе, типичных высоких цилиндрических клеток с вытянутыми и более ярко окрашивающимися, чем в норме, ядрами. При второй степени — клетки кубические с круглым ядром, богатые хроматином. При третьей степени железистые структуры менее выражены, клетки неправильные, полиморфные, с круглым или овальным ядром, окрашиваются еще интенсивнее. При четвертой степени — железистые структуры отсутствуют совершенно, клетки малодифферениированные, неправильной формы, с округлыми или многогранными ядрами, содержат еще более хроматина.
Первая степень содержит 75—100% дифференцированных клеток, вторая — 50—75%, третья — 25— 50 %, четверта я — 0—25 %. По мнению Бродерса, такое деление соответствует степени злокачественности и позволяет делать заключение в отношении особенностей течения заболевания. Он указывает, что пятилетняя выживаемость при первой степени — 82,6%. при второй — 58,8%, при третьей — 30,2% и при четвертой — 23,3%. Однако М. Ф. Глазунов (1947) считает такое деление слишком субъективным, поскольку в разных участках одной и той же опухоли «степень» злокачественности может быть совершенно различной. В связи с этим такое деление практического значения иметь не может. Также не оправдали себя попытки суждения о злокачественности опухоли на основании соотношения в ней стромы и паренхимы или на основании выраженности реакции в окружающих опухоль тканях—лейкоцитарной инфильтрации их и т. д., так как последнее может определяться степенью распада опухолевой ткани.
Советуем прочитать
Обозначения