Медицинский центр
Хирургическое лечение туберкулеза легких
Оперативное лечение туберкулеза легких является частью комплексного метода и применяется довольно широко. Операции при легочной патологии могут быть двух типов — паллиативные и радикальные. Самая старая, но не потерявшая своего значения до настоящего времени манипуляция — создание искусственного пневмоторакса. В плевральную полость дозированно вводят воздух или газ, который поджимает легкое, выключая его из дыхания. Пневмоторакс накладывают повторно, иногда на длительный срок, до ликвидации активного процесса. Спайки, препятствующие спадению легкого, пережигают через торакоскоп. При массивных спайках применяют иные методы сжатия легкого, например пересечение или алкоголизацию диафрагмального нерва, после чего наступает паралич диафрагмы и легкое поджимается. Наиболее эффективна операция торакопластики, при которой удаляют несколько ребер. Участок грудной стенки западает, что приводит к спадению кавернозной полости. Легкое может быть поджато при помощи полиэтиленовых шариков, введенных под пристеночную плевру (экстраплевральный пневмолиз). При больших кавернах полость ее вскрывают, опорожняют от гнойно-некротических масс и заполняют тампонами с мазью Вишневского. Во время перевязок каверну промывают антибактериальными препаратами. Применяют резекцию 2—3 пораженных сегментов легкого, резекцию доли или двух долей легкого и, наконец, удаление всего легкого (пульмонэктомия).
Советуем прочитать
Рост и ревность